呼吸道传染病疫情防控应急处置预案

发布作者：市立三院　发布时间：2025-06-05

根据国家卫生健康委员会下发的《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规及文件要求，结合我院的实际情况，现制定呼吸道传染病疫情防控应急处置预案。

一、总体目的

发现重大传染病病例后能够及时、有序、精准、快速、高效处置，最大程度降低疫情传播风险。

二、处置原则

坚持“及时发现、精准防控、快速高效、防止扩散”的原则，在威海市卫健委的统一领导下，严格执行区域封闭、人员转运、后勤保障、隐患排查、终末消杀等防控措施，规范开展应急处置，防止疫情扩散蔓延。

三、组织机构

传染病疫情防控应急处置领导小组

组  长：书记、院长

副组长：分管副院长及其他领导班子成员

成  员：公共卫生科科长、应急办主任、党委办公室主任、医务科科长、门诊部主任、护理部主任、感染管理科科长、人力资源科科长、医疗设备科科长、药剂科科长、信息科科长、总务科科长、宣传科科长、安全管理办公室主任。

领导小组办公室设在公共卫生科，公共卫生科科长任办公室主任，领导小组职责：对疫情防控工作进行决策和部署，决定本预案是否启动和是否终止。配合上级部门进行工作协调指导，决定报告医院有关疫情动态。负责协调、处理疫情防控工作中存在的问题。

传染病疫情防控应急处置领导小组下设以下分组：

（一）综合协调组

组  长：院长

副组长：公共卫生科科长

成员科室: 公共卫生科、应急办主任、党委办公室、人力资源科、医务科、护理部、总务科、安管办  

职  责：主要负责疫情防控应对工作的统筹协调；汇总相关调查信息及时做好信息总结和反馈；组织召开各类会议并通知全院静止；协调全院人力资源调配；对外保持联络沟通，动态上报各类信息，对内负责发布领导小组制定的各项政策措施，并督导各项要求及时传达和落实到位。负责阳性病例的网络直报等工作。

（二）院感防控组

组  长：分管副院长

副组长：感染管理科科长

成员科室：感染管理科、总务科

职  责：培训、指导职工及患者正确进行个人防护，进行环境、物品表面采样。总务科根据感染管理科具体安排组织保洁人员对潜在污染环境、物品等彻底终末消杀，对空调通风系统进行消毒和清洗处理。

（三）医疗救治组

组  长：分管副院长

副组长：医务科科长、护理部主任

成员科室：医务部、护理部、门诊部

职  责：负责对已经接诊的门急诊患者需要继续治疗的，在独立区域隔离完成接续治疗；负责对病区患者及陪护人员的治疗及护理、病区管理；负责联系定点医院将患者转出，负责转运及转运途中的医疗监护，协调全院医疗卫生技术力量，保障疫情发生科室其他患者救治工作有序开展。根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。

（四）安全管控组

组  长：分管副院长  

副组长：安全生产管理办公室负责人  

成员科室：安管办、党办（司机班）、医疗设备科

职  责：进行环境管控，对感染者在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、辅助检查科室等进行管控；通过查看、记录敏感时段监控录像，掌握感染者院内活动路线、停留时间、停留位置等情况；掌握感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护等情况；对就诊人群密度、风险作出提示，将敏感时段及区域监控影像复制备查，将相关信息汇总后报公共卫生科。

（五）摸排组

组  长：分管副院长  

副组长：门诊部  

成员科室：招标办、信息科、医保科、科教科、药剂科、财务科

职  责：根据感染者活动轨迹等情况确定摸排范围，

门诊部牵头，确定一、二、三楼层组长（招标办、医保科、药剂科担任），调查确认预检分诊、接诊医生、接诊情况；立即通知一、二、三楼层相关人员及其家属，就地隔离，等待医院下一步通知或疾控中心流调、隔离安排；信息科收集敏感时段就诊人员相关信息。通过调取扫码、挂号、交款等相关信息，汇总收集敏感时段就诊患者信息，统计敏感时段内就诊患者人数、医院诊疗、后勤工作人员数，初步判定存在感染风险的人员规模。门诊部、信息科将所有信息汇总后报给公共卫生科。

（六）医疗物资保障组

组  长：分管副院长

副组长：医疗设备科科长

成员科室：医疗设备科、药剂科

职  责：主要负责应急物资储备，及时掌握医疗防护、救治所需物资品种、数量，及时与供货公司联系报告，确保疫情防控物资的供应保障工作。

（七）生活物资保障组

组  长：分管副院长

副组长：总务科科长

成员科室：总务科

职  责：主要负责后勤物资的采购、职工和患者的就餐服务，及时根据科提供的数据掌握生活所需物资品种、数量和就餐人数，及时与供货单位联系，确保完成医院后勤保障工作。

（八）舆情监测组

组  长：分管副院长

副组长：党委办公室主任

成员科室：党委办公室、政工科、医患办  

职  责：负责舆论引导，对因疫情原因，确定“推迟开诊”或“停诊”的，要在医院官网、微信、APP和医院就诊人口等广泛发布公告。密切关注舆情。做好舆论引导。禁止工作人员网上公开发表不当评论。及时处理各项纠纷及投诉。

（九）心理疏导组

组  长：分管副院长

副组长：社会防治科科长

成员科室：社会防治科、心理咨询科、精神科门诊

职  责：负责职工及病区患者的心理疏导工作。

（十）纪检监察组

组  长：纪检书记

副组长：纪检监察室主任

成员科室：纪检监察室  

职  责：负责对疫情防控工作进行全程监督，督促各科室履职尽责，确保上级精神和医院各项防控工作部署落实到位；建立疫情防控监督检查工作机制，明确监督检查的范围、方式、内容及职责分工。及时通报监督检查发现的问题，对违规违纪行为严肃追责。

四、风险环节： 发热门诊、留观室、新入院患者及陪护、检验科。

五、主要措施：

（一）病例发现报告

检验科发现阳性结果，立即向公共卫生科、感染管理科、送检科室报告。公共卫生科马上向书记、院长、应急办办公室汇报，领导小组组长启动应急预案，公共卫生科调查后报告市卫健委、市疾控中心、经区卫健办，并了解患者基本情况、是否仍在医院内。若阳性病例仍在医院内，第一时间通知静止，指导做好个人防护，组织人员采集相关标本各1份送疾控中心检测，结果出来后按照疾控中心要求2小时内进行网络直报。若阳性病例不在医院内，公共卫生科报市疾控中心安排属地追阳，采样和检测复核，医院追踪检测结果。

（二）应急处置

公共卫生科核实该感染者为住院或门诊患者，并向党委办公室汇报，办公室负责通知各小组组长和副组长参加会议。公共卫生科电话通知门诊或病区值班人员，科室接到通知后立即通知科主任、护士长，科主任启动科室应急预案，快速完成各方面工作。

1.隔离转运感染者。

感染管理科安排专人进入病区，指导患者就地隔离或转运到缓冲病房；并指导患者及病区其他人员正确进行个人防护、病区做好消毒隔离，非抢救生命等特殊医疗救治需要禁止离开隔离区域。如为门诊患者转至发热门诊留观室，患者所停留的场所先采样后消毒。

医务部联系定点医院，由负压救护车将患者转出。

2.划定封控范围，进行人员管控。

感染管理科根据威海市疾控中心专家划定的门急诊和住院病区具体封控范围，通知安管办就地做好同期留观、隔离患者、家属、医护人员以及其他所有未离开封控范围人员的隔离管控。对已经离开医院的重点人员，摸排后由公共卫生科报疾控中心。

疾控中心专家到达医院前，除紧急诊断、治疗外，各科室收到办公室通知后，全院全员就地隔离，暂停人员流动和物资流通。

3.摸排人员情况。根据感染者活动轨迹等情况确定摸排范围，进行四类摸排。

门诊部牵头，调查确认预检分诊、接诊医生、接诊情况；立即通知相关人员及其家属，就地隔离，等待医院下一步通知或疾控中心流调、隔离安排。

安管办追溯感染者活动轨迹。通过查看、记录敏感时段监控录像，掌握感染者院内活动路线、停留时间、停留位置等情况；感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护等情况；对就诊人群密度、风险作出提示，将敏感时段及区域监控影像复制备查。

信息科收集敏感时段就诊人员相关信息。通过调取扫码、挂号、交款等相关信息，汇总收集敏感时段就诊患者信息，统计敏感时段内就诊患者人数、医院诊疗人员数，初步判定存在感染风险的人员规模。

确诊患者所在科室调查相关人员院内行动路径。以科室为单位，统计敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单，以判定密接、次密接人员。调查范围包括但不限于：临床科室的医护人员、进修、实习、规培人员，行政、后勤科室的工作人员（包括保洁、送餐、电梯等工作人员）以及参观、交流、外聘等人员。

门诊部、安管办、信息科汇总所有信息后报公共卫生科。

4.同时开展五项工作，防止疫情外溢。

（1）进行环境管控和终末消毒。

安管办按照感染管理科划定的区域（根据公共卫生科摸排的信息）第一时间进行环境管控，对阳性病例在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、辅助检查科室等进行管控；总务科负责将电梯停止运行。

1--3楼各入口负责科室（发生疫情医院喇叭播放所有人员静止时，各负责科室将入口安全门锁上并标识“禁止出入”，扶梯用隔离带封锁）：

一楼：西步行梯--心理咨询科、南步行梯--精神心理门诊、扶梯--导医台、东步行梯--急诊外科、西北步行梯--住院药房、东北步行梯--挂号室；

二楼：西步行梯--皮肤科、南步行梯--病案室、扶梯--查体科（2个口）、东步行梯--核磁室、西北步行梯--病理科、东北步行梯--放射科；

三楼：南步行梯--招标办、扶梯--中医二组、东步行梯--眼科、西北步行梯--康复室、东北步行梯--信息科。

感染管理科进行环境、物品表面采样，要以患者停留时间长、戴口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点，做好多点采样、送检。

总务科组织保洁人员对潜在污染环境、物品等彻底终末消杀，停止使用中央空调通风系统，对空调通风系统进行消毒和清洗处理。

感染管理科再次采样、送检，确保消杀后各项指标全部达标。

（2）开展全员采样检测。

公共卫生科根据感染管理科划定的封控管控区域合理安排采样顺序（包括所有工作人员、患者和陪护）。24小时内完成，封控区域优先采样并送检。

（3）做好封控区域接续诊疗和人员转运。

密接：病情不允许出院的住院患者、需要住院治疗的门诊就诊患者，在感染管理科指导下，由医务部负责联系闭环转运至定点医院；病情不允许转运的住院患者，在医院隔离病房单人单间(必须具备独立洗手间)继续治疗；病情符合出院标准的住院患者，由医务部联系区卫健办（5981080  5980493）转集中隔离点。工作人员、不需要住院治疗的门诊患者和家属由社会防治科联系区卫健办（5981080  5980493）转集中点。

一般接触人员：患者及陪人由接诊科室通知传达，采样结果为阴性，做好人员登记，在区卫健办指导下联系所在社区点对点接入家中，进行居家健康监测，由所在社区管理。

封控范围内有关人员在隔离期间出现发热、干咳等疑似症状者，感染管理科指导立即单人间隔离诊疗，非诊疗需要不得离开隔离留观室。

（4）综合评判医院感染风险。

院感防控专家组结合两次环境、物表采样检测结果，综合考虑医院密接和一般接触人员检测结果，研判院感风险。医院疫情防控领导小组结合院感小组的研判讨论提出医院部分或全部“正常开诊”或“停诊”建议，报市卫健部门同意后执行。

（5）做好信息发布。

党委办公室发布全院静止的通知，对因环境消杀需要，确定“推迟开诊”或“停诊”的，要在医院官网、微信、APP和医院就诊入口等广泛发布公告。密切关注舆情，做好舆论引导。禁止工作人员网上公开发表不当评论。

门诊部对已经网上预约的患者，要及时电话通知，做好解释。

夜班、节假日期间如有疫情发生，疫情防控应急处置领导小组成员必须返院主持科室工作。

六、其他科室职责分工

（一）护理部紧急调配人员，协助病区完成相应工作,对全院的护理工作进行统筹安排确保护理安全。

（二）医患办及时处理由于隔离造成患者滞留在我院导致的各项纠纷及投诉。

（三）检验科梳理在处理该标本过程中是否有污染和暴露的可能，同时对实验室进行终末消毒处理。指定专人处理封闭病区采集的标本。  

（四）各相关科室按照职责分工，做好本科室内的演练脚本，并上报疫情防控办公室。

七、按上级指示进行相关工作。

根据威海市卫健委及疾控中心疫情防控要求，积极配合并完成流调、网报等相关工作。

八、请各组参照本预案制定各组的应急预案及脚本，并进行实战演练。